病案--痹症（糖尿病周围神经病变）

武某，男，48岁，202005月13日就诊。
主诉：双足麻木伴腰疼半。

现病史：近半来双足麻木，腰困疼，市级医院核磁共振检查，诊断为腰椎间盘突出，针灸，中药，按摩无效，后化验血糖检查血糖高，口微渴，烦躁，头部爱出汗，脉弦细，肾脉弱。舌质淡红，苔黄腻，舌底有瘀络。

诊断：中医诊断：痹症（气虚络瘀）

西医诊断：糖尿病并神经病变
方药：柴胡24g    黄芩15g   桂枝15g       干姜10g

天花粉20g  生牡蛎10g   炙甘草10g     白芍15g，

川牛膝10g  木瓜5g     鬼箭羽10g

7剂，水煎服，日1剂

20205月15日，患者面带喜色说，喝了两天药感觉双腿麻木轻了不少，以前吃二甲双胍血糖控制在空腹：8-10mmol/L之间，今天化验6.2mmol/L。近日外出打工，故带药。
20215月18日复诊，双足麻木明显减轻，腰困痛也轻了不少，口不感觉渴，脉弦细，舌质淡红，苔薄黄。方药不变又抓7剂巩固治疗。

按：王祥生教授分析病人口微渴，烦躁，头部出汗符合柴胡桂枝干姜汤方证，腰困痛，有腰间盘突出证符合娄绍昆老师的（川牛膝木瓜白芍甘草）汤证，鬼箭羽具有活血通经的作用，并且还是降血糖的一味好药。