陈某某,男,40岁。20199月13日初诊。
主诉:鼻炎一余。
现病史:1前一次感冒后遗留鼻炎症状,遇冷打喷嚏、流白涕、轻微鼻塞。夏天吹空调会加重,秋冬季节每天早晨需要反复擤鼻涕才能舒服,严重时喷嚏、鼻涕不断。轻微怕冷,日常少汗。舌质淡,苔薄白,脉弦。腹诊:腹力中度,无明显异常。
初诊予小青龙汤,次诊予小青龙加附子,有微效,连续服药2~3周,鼻涕喷嚏有所减少,但治疗效果不甚理想。
后重新分析病情,患者症状以寒湿困表为主,与外寒内饮的小青龙汤证似是而非,应重在解表散寒除湿,遂转投麻杏苡甘汤。
处方:麻黄10g,杏仁15g,薏苡仁30g,甘草10g。服药2周,痊愈。