病案--经期延长（功能失调性子宫出血）

方某某，女，38岁，济宁市人，201911月17日来诊。

主诉：阴道不规则流血2周。

现病史：既往月经不规律，月经色暗量多，伴有血块，末次月经后阴道不规则流血已2周，西医予黄体酮口服治疗，效果不明显。日常遇冷头疼，眠差，唇口干燥，手脚发凉，有慢性鼻炎病史，每天晨起稍遇冷则打喷嚏、流清涕，舌质淡红，苔薄黄。脉诊缺。

处方：温经汤合麻黄附子细辛汤。

桂枝10g     白芍10g        党参10g，

阿胶6g(冲)    炙甘草10g       牡丹皮6g，

川芎6g      姜半夏10g      生姜10g，

吴茱萸8g      麦冬20g      当归12g，

细辛3g      麻黄6g       制附子8g(先煎半小时)。

                  5剂，水煎服，日一剂。

用药后第二天，流血停止。药尽头疼、鼻炎症状基本消失。唯睡眠欠佳，前方加牡蛎30g，继予7剂巩固疗效。

病案分析：王祥生教授分析，遇冷头疼、慢性鼻炎、月经色暗，皆为寒凝之象；寒凝致瘀，瘀血阻滞则血不循经，故月经不规律、淋漓不止，瘀阻血脉，则手脚发凉，瘀血化热则唇口干燥、失眠。