多304am永利集团节疼痛3个月

住址

山东省济宁市市中区

病历号或

住院号

初诊日期

2019-03-06

病历摘要

主诉：多304am永利集团节疼痛3个月。

现病史：患者3个月前受凉后出现双腕304am永利集团节疼痛，逐渐累及双手各掌指304am永利集团节、近端指间304am永利集团节，肩304am永利集团节及双踝304am永利集团节，痛处不定，轻度晨僵。曾多方服用中西药物效果不佳。来诊，查各304am永利集团节无肿胀变形，肩304am永利集团节上举活动受限，多个近端指间304am永利集团节轻度压痛。查血沉、C反应蛋白、类风湿因子、抗O、双手X片均正常。舌淡胖，苔黄腻，脉浮。

病因病机

分析

风湿侵袭，痹阻脉络

中医诊断

疾病诊断

⑴痹症

⑵

⑶

证候诊断

⑴风湿痹阻

⑵

⑶

治则治法

祛风除湿

代表方剂

羌活胜湿汤加减

方药或其它治疗方法

羌活10g    独活10g      防风10g    川芎15g

姜黄15g    全蝎6g       威灵仙15g  赤芍30g

公英15g    土茯苓30g

7剂，水煎服，日一剂

西医诊断

⑴反应性304am永利集团节炎？

⑵

⑶

西医治疗

一诊

304am永利集团节痛明显减轻，肩304am永利集团节活动度增加。舌淡红苔白，脉浮。

湿热减。

上方加炒白术10g。7剂。

二诊

304am永利集团节痛几乎消失，肩304am永利集团节活动度复原。舌淡红苔白，脉略弦。

风湿去。

以黄芪、川芎两味，颗粒剂每日冲服2周善后。

三诊

诊疗效果评价

痊愈

专家点评