典型病例一 任某,女,47岁,农民,山东济宁市嘉祥县人。患者2前出现憋喘症状,每于忧虑、劳累、受凉后憋喘症状加重,背部疼痛,多方求治,未见明显疗效。于201910月5日求诊济宁市中医院针灸科主任医师、市名中医、“神针圣手”王乐荣。 201910月5日初诊 症见:颈背部疼痛,憋喘、背痛,无头晕、头痛,无恶心、呕吐,纳眠尚可,二便调,舌暗红苔白,脉弦。无其他病史。 查体:C4-C7右侧椎旁压痛,T3-T4右侧椎旁约1.5寸处触及条索,压痛(+),其余未见异常。 中医诊断:痹病(风寒痹阻) 西医诊断:颈椎病(交感型)。 治则:祛风散寒,通络止痛 针刺原则:温督调神针刺法 火针取穴:风池、风府、大椎、至阳、长强等 普通针刺取穴:百会、C4-C7夹脊穴、肺俞、风门、肩井、肩中俞、尺泽、太冲,留针20分钟。取针后,患者自诉憋喘、背痛现象明显减轻。 201910月7日,第二次针刺 患者颈背部疼痛减轻,憋喘减轻,给予普通针刺取穴方继续治疗。 201910月9日,第三次针刺 患者颈背部微有疼痛,已无憋喘现象,患者症状明显减轻。继续火针点刺风池、风府、大椎、至阳、长强等穴,普通针刺取穴方留针20分钟,以巩固疗效。 典型案例二 张某,女,62岁,兖州人。腰椎间盘突出病史20余,腰痛反复发作,休息后稍缓解,腰部怕冷。1月前在家做家务时不慎扭伤腰部,腰痛加重,久坐及久立后疼痛加重,经休息后未见缓解。恰逢其儿媳因腰痛于王乐荣副院长门诊治疗,效果甚好,遂求诊于济宁市中医院针灸科主任医师、市名中医、“神针圣手”王乐荣。 20203月9日 初诊 症见:腰部疼痛怕冷,左侧髋304am永利集团节疼痛,左下肢疼痛,纳可,眠一般,苔白,脉弦涩。无特殊病史。 查体:腰椎生理曲度存在,L3-S1棘突双侧2cm处压痛(+),L4/5、L5/S1左侧可引出下肢放射痛,仰卧挺腹试验(+)、双侧4字试验(+),左侧直腿抬高试验(+),右侧直腿抬高试验(-)。 辅助检查:腰椎间盘CT示:1.L1/2椎间盘膨出;2.L2/3、L3/4、L4/5、L5/S1腰椎间盘膨出并突出;3.腰椎退行性变 中医诊断:腰痛病(气滞血瘀) 西医诊断:腰椎间盘突出症 治则:通经止痛,活血化瘀 针刺原则:温督调神针刺法 火针取穴:百会、风府、大椎、腰阳304am永利集团、长强等。 普通针刺取穴:L2-S1夹脊穴、肾俞、大肠俞、秩边(左)、内304am永利集团、委中、阳陵泉、承山、昆仑等。取针后,患者自诉腰疼减轻。 20203月13日 第二次针刺 症见:患者腰痛及怕冷症状减轻。大肠俞(左)刺络拔罐,余守上针灸处方治疗。 20203月17日 第三次针刺 患者十分高兴,二十几的老腰痛,针灸治疗3次症状完全缓解。按照3月9日针灸处方继续针刺治疗以巩固疗效。
温督调神针刺法是王乐荣副院长总结30临床经验,提出在治疗疾病过程中温通督脉调畅神志的重要性,“温督调神”是中医整体观的体现,是激发机体自身的保护能力、应变及对抗能力来抵御各种疾病的过程。 颈腰椎病的发生与经络、脏腑的失调息息相304am永利集团,其病机与督脉的生理病理变化密切联系,督脉空虚是颈腰椎病的经络学基础。采用“温督调神”针刺法,是通过温通督脉调脑、心神以及脊椎,以达到形神协调、阴阳平衡、心和谐的目的。督脉的循行路线沿脊背中央而行,贯穿整个脊柱,督脉循行正是脊神经分布区域,“经脉所过,主所及”,督脉为诸阳经总汇,总督诸阳。阳气充则骨正筋柔:阳虚则寒,寒则筋拘挛。因此火针点刺督脉经穴具有温经通络,散寒止痛的功能,可用于治疗包括颈腰椎病在内的痹证。
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